簡(jiǎn)述造成職業(yè)病的因素與預防措施

一、造成職業(yè)病的因素

1）化學(xué)因素

（1）生產(chǎn)性粉塵 　　

生產(chǎn)性粉塵如矽塵、碳化硅粉塵、石灰石粉塵、煤塵、石墨塵、炭黑塵等。長(cháng)期吸入生產(chǎn)類(lèi)粉塵，并在肺內滯留會(huì )導致以肺組織彌漫性纖維化為主的塵肺病。吸入無(wú)機粉塵所導致的塵肺，稱(chēng)為無(wú)機塵肺；吸入有機粉塵所導致的塵肺稱(chēng)為有機塵肺。塵肺大部分為無(wú)機塵肺，如矽肺。煤炭、天然石油氣，金屬礦等采選業(yè)，化學(xué)化工制造業(yè)，電氣機械制造業(yè)等勞動(dòng)作業(yè)人員是其主要受害者。
　　（2）有毒物質(zhì)
　　有毒物質(zhì)如鉛、汞、苯、甲苯、氯、一氧化碳、有機磷農藥等。如原料中的苯、甲苯、二甲苯、單體氯乙烯、丙烯腈等可引起急慢性職業(yè)中毒；印刷工序中，有毒化學(xué)物質(zhì)主要存在于油墨的稀釋劑和洗刷版面、膠輥的清洗劑中，主要包括苯、甲苯、二甲苯、溶劑汽油等，通過(guò)呼吸道、皮膚等途徑進(jìn)入人體，短時(shí)間吸入高濃度的這些氣體，造成急性職業(yè)中毒，出現麻醉、眩暈、精神錯亂、昏迷等，重度中毒者可因呼吸中樞麻痹而死亡；助燃劑如有機鋁、有機硅等有強烈的刺激作用；有毒氣體如氯乙烯、硫化氫、苯、甲醛等可導致呼吸道損傷，氯乙烯、苯、丙烯腈等甚至有嚴重致癌作用。
　　2）物理因素 　　

物理因素包括噪聲、振動(dòng)、電離輻射（如X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等）、非電離輻射（如紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、射頻輻射異、激光等）、異常氣象條件（如高溫、高濕、低溫）、異常氣壓（如高氣壓、低氣壓等）。如高溫作業(yè)會(huì )導致不同程度的中暑，打亂熱平衡，使水鹽平衡代謝紊亂，導致中樞神經(jīng)系統和心血管系統障礙，嚴重可導致熱痙攣、熱衰竭；生產(chǎn)性噪音和局部震動(dòng)，建筑行業(yè)施工中使用的機械工具如鉆孔機、電鋸、振搗器以及一些動(dòng)力機械都可以產(chǎn)生較強的噪音和局部的震動(dòng)，長(cháng)期接觸噪音可損害職工的聽(tīng)力，嚴重時(shí)可造成噪音性耳聾，長(cháng)期接觸震動(dòng)能損害手的功能，嚴重時(shí)可導致局部震動(dòng)??；各種非電離輻射和電離輻射也會(huì )影響例如從事醫療工作者等職業(yè)的職工健康。
　　3）生物因素 　　

生產(chǎn)原料和生產(chǎn)環(huán)境中如附著(zhù)于毛皮上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性原體等，對職業(yè)人群的健康損害，除引起法定的職業(yè)性傳染病，如炭疽、森林腦膜炎等，也是構成哮喘、外源性、過(guò)敏性肺泡炎和職業(yè)性職業(yè)病等法定職業(yè)病的致病原因一。
　　

二、職業(yè)病預防措施

1）職業(yè)病危害工程防護措施 　　

根據作業(yè)現場(chǎng)的具體情況識別職業(yè)病危害種類(lèi)，制定相應的防護措施，主要有防塵、防毒、防噪聲、防振動(dòng)、防暑、防寒、防濕、防非電離輻射等衛生工程技術(shù)措施。

（1）防塵、防毒技術(shù)措施

改良生產(chǎn)工藝與作業(yè)方法，減少有害物質(zhì)的泄漏和擴散；生產(chǎn)過(guò)程和設備應優(yōu)先采用密閉化、機械化和自動(dòng)化，避免直接人工操作；生產(chǎn)工藝采取通風(fēng)和凈化措施等。

（2） 防噪、減振技術(shù)措施

生產(chǎn)設備宜選用噪聲較低、振動(dòng)較小的設備；為減少噪聲的傳播，宜設置隔聲室；產(chǎn)生噪聲的車(chē)間，應控制噪聲發(fā)生源。

（3）防暑、降溫技術(shù)措施

根據具體條件采取必要的隔熱、通風(fēng)、降溫等措施，改善作業(yè)條件，消除職業(yè)病危害隱患。

（4）防非電離輻射措施

對于在生產(chǎn)過(guò)程中有可能產(chǎn)生非電離輻射的設備，應制定非電離輻射防護規劃，采取有效的的屏蔽、接地、吸收等工程技術(shù)措施及自動(dòng)化或半自動(dòng)化遠距離操作，如預期不能屏蔽的應設計反射性隔離或吸收性隔離措施。
　　2）個(gè)體防護措施 　　

為接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員配備符合國家標準的個(gè)人防護用品，如為電氣焊作業(yè)操作人員配備佩防毒面具和防毒口罩，為噪聲作業(yè)人員配備防護耳罩；加強對作業(yè)人員的職業(yè)病危害教育，定期組織舉行培訓教育，提高對職業(yè)病危害的認識，掌握職業(yè)病的防治方法；注意個(gè)人衛生，勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔，養成良好衛生習慣。
　　3）進(jìn)行職業(yè)性健康體檢

  職業(yè)病防治法規定，從事職業(yè)病危害的作業(yè)工人必須進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的體檢。

上崗前體檢的目的是為了防止有職業(yè)禁忌癥的人從事不能從事的職業(yè)活動(dòng)。

在崗期間體檢的目的是為了及時(shí)發(fā)現毒物或粉塵可能對機體產(chǎn)生的健康損害，從事各種有毒有害作業(yè)，都有特定的體檢周期，一旦發(fā)現有與新從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害，應當調離原工作崗位，定期觀(guān)察，不能繼續從事危害作業(yè)。

離崗是的體檢是檢查評價(jià)作業(yè)工人離開(kāi)企業(yè)是的健康狀況，也是工人在企業(yè)工作期間健康狀況的小結，可以避免作業(yè)工人因到其他企業(yè)后得職業(yè)病所引發(fā)的一些不必要的麻煩和糾紛。

需注意的是：職業(yè)性健康體檢與普通的健康檢查的不同，國家對不同職業(yè)病危害作業(yè)工人規定有不同的體檢項目，有針對性的檢查、檢驗項目普通醫療機構無(wú)法完成，必須由經(jīng)省衛生廳批準的有職業(yè)性體檢資質(zhì)的體檢機構進(jìn)行。

4）建立完善的職業(yè)衛生保障體系 　　

   首先，逐步完善職業(yè)病維權的相關(guān)法律制度，使勞動(dòng)者的權益得到應有的保障。同時(shí)，政府監管部門(mén)應理順當前作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛生的監管體制，認真執行日常監管和執法工作，嚴格把關(guān)企業(yè)的職業(yè)衛生“三同時(shí)”的審查工作，并不定期的對用人單位相關(guān)負責人進(jìn)行知識培訓，督促和協(xié)助用人單位開(kāi)展職業(yè)衛生宣傳教育和培訓，根據實(shí)際情況對用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。
　　其次，用人單位應當依照法律、法規要求，認真貫徹國家頒布的職業(yè)衛生法律法規，時(shí)刻銘記用人單位是防治職業(yè)病的**責任人，學(xué)習職業(yè)病防治知識，增強職業(yè)病防護意識，為作業(yè)人員配備職業(yè)病防護用品，發(fā)現職業(yè)病危害事故隱患要及時(shí)上報。同時(shí)，作為勞動(dòng)作業(yè)人員，應當學(xué)習和掌握相關(guān)的職業(yè)衛生知識，增強職業(yè)病防護意識，遵守職業(yè)病防治法律、法規、規章和操作規程，正確使用、維護職業(yè)病防護設施和個(gè)體防護用品，發(fā)現職業(yè)病危害事故隱患應當及時(shí)報告。